ENZIM

0

Pengertian enzim

Enzim merupakan senyawa organik atau katalis protein yang dihasilkan oleh sel dan berperan sebagai katalisator yang dinamakan biokatalisator.

Komponen Enzim

Secara kimia enzim terdiri atas dua bagian (enzim lengkap/holoenzim),yaitu :

1.  Protein (apoenzim)

2.  Non protein (gugus prostetik) yang dihasilkan dalam sel makhluk hidup.

Jika gugus prostetiknya berasal dari senyawa organik kompleks (misalnya, NADH, FADH, koenzim A dan vitamin B) disebut koenzim, apabila berasal dari senyawa anorganik (misalnya,besi, seng, tembaga) disebut kofaktor.

Fungsi Enzim

Enzim mempunyai dua fungsi pokok sebagai berikut:

1. Mempercepat atau memperlambat reaksi kimia.

2. Mengatur sejumlah reaksi yang berbeda-beda dalam waktu yang sama.

Enzim disintesis dalam bentuk calon enzim yang tidak aktif, kemudian diaktifkan dalam lingkungan pada kondisi yang tepat.

Misalnya, tripsinogen yang disintesis dalam pankreas, diaktifkan dengan memecah salah satu peptidanya untuk membentuk enzim tripsin yang aktif. Bentuk enzim yang tidak aktif ini disebut zimogen

Senyawa organik yang merupakan enzim memiliki ciri-ciri yaitu :

Enzim adalah protein, diperlukan dalam jumlah yang sedikit, dapat digunakan berulang kali, bekerja secara khusus, rusak oleh panas, dan sensitif terhadap keadaan lingkungan yang terlalu asam atau terlalu basa.

Enzim memiliki sifat khusus, yaitu hanya dapat mengakatalisis suatu reaksi tertentu, sebagai contoh enzim lipase hanya dapat mengkatalisis reaksi perubahan dari lemak menjadi gliserol dan asam lemak.

Sifat khusus enzim lainnya adalah tidak ikut bereaksi, artinya enzim hanya memproses substrat, (contohnya, lemak) menjadi produk (contohnya, gliserol dan asam lemak) tanpa ikut mengalami perubahan dalam reaksi itu. Bahan tempat kerja enzim disebut substrat dan hasil dari reaksi disebut produk. Dengan demikian enzim dapat digunakan kembali untuk mengkatalisis reaksi yang sama, berikutnya.

Secara sederhana cara kerja enzim dapat digambarkan dengan kunci dan gembok. Kompleks enzim dapat tumbuh pada substrat karena pada permukaan enzim terdapat sisi aktif. Sisi aktif tersebut mempunyai konfigurasi aktif tertentu dan hanya substrat tertentu yang dapat bergabung dan menyebabkan enzim dapat bekerja secara spesifik

Sifat-sifat enzim

Enzim mempunyai sifat sebagai berikut :

  • Enzim  sebagai biokatalisator
  • Enzim sebagai suatu protein,
  • enzim mempunyai sifat yaitu berperan tidak bolak-balik. Artinya enzim dapat bekerja menguraikan suatu substrat menjadi substrat tertentu dan tidak sebaliknya dapat menyusun substrat sumber dari hasil penguraian, misalya enzim protease dapat menguraikan protein menjadi asam amino, tetapi tidak menggabungkan asam aminonya menjadi protein.
  • Enzim menjadi rusak apabila berada pada suhu yang terlalu panas atau terlalu dingin. Sebagian besar enzim akan rusak pada suhu di atas 60oC karena proteinnya (gugus prostetik) menggumpal (koagulasi). Jika telah rusak maka tidak akan berfungsi lagi meskipun berada pada suhu normal, rusaknya enzim oleh panas disebut denaturasi. Selain itu, kerja enzim juga dapat terhalang oleh zat lain. Zat yang dapat menghambat kerja enzim disebut inhibitor, contohnya CO, Arsen, Hg, dan Sianida. Sebaliknya zat yang dapat mempercepat jalannya reaksi disebut aktivator, contohnya ion Mg2+, Ca2+, zat organik seperti koenzim-A.
  • Enzim dapat bekerja optimal pada pH tertentu, misalnya enzim lipase, pH optimal 5,7–7,5. Aplikasi pH yang tidak cocok maka sifat kerja enzim dapat menyebabkan ionisasi dari gugus karboksil dan amino dari bagian bagian enzim yang tersusun atau apoenzim dan dapat menyebabkan denaturasi, oleh karena itu akan terjadi tambahan struktur enzim sehingga tidak  dapat bekerja dengan baik.

Sifat-sifat enzim

  1. Biokatalisator, mempercepat jalannya reaksi tanpa ikut bereaksi.
  2. Thermolabil; mudah rusak, bila dipanasi lebih dari suhu 60º C, karena enzim tersusun dari protein yang mempunyai sifat thermolabil.
  3. Merupakan senyawa protein sehingga sifat protein tetap melekat pada enzim.
  4. Dibutuhkan dalam jumlah sedikit, sebagai biokatalisator, reaksinya sangat cepat dan dapat digunakan berulang-ulang.
  5. Bekerjanya ada yang di dalam sel (endoenzim) dan di luar sel (ektoenzim), contoh ektoenzim: amilase,maltase.
  6. Umumnya enzim bekerja mengkatalisis reaksi satu arah, meskipun ada juga yang mengkatalisis reaksi dua arah, contoh : lipase, mengkatalisis pembentukan dan penguraian lemak.
  7. Bekerjanya spesifik ; enzim bersifat spesifik, karena bagian yang aktif (permukaan tempat melekatnya substrat) hanya setangkup dengan permukaan substrat tertentu.
  8. Umumnya enzim tak dapat bekerja tanpa adanya suatu zat non protein tambahan yang disebut kofaktor.

Faktor-faktor yang mempengaruhi enzim dan aktivitas enzim sebagai berikut :

1. Temperatur atau suhu

Umumnya enzim bekerja pada suhu yang optimum. Apabila suhu turun, maka aktivitas akan terhenti tetapi enzim tidak rusak. Sebaliknya, pada suhu tinggi aktivitas menurun dan enzim menjadi rusak.

2. Air

Air berperan dalam memulai kegiatan enzim. Contoh pada waktu biji dalam keadaan kering kegiatan enzim tidak kelihatan. Baru setelah ada air, melalui imbibisi mulailah biji berkecambah.

3. pH

Perubahan pH dapat membalikkan kegiatan enzim, yaitu mengubah hasil akhir kembali menjadi substrat.

4. Hasil akhir

Kecepatan reaksi dalam suatu proses kimia tidak selalu konstan. Misal, kegiatan pada awal reaksi tidak sama dengan kegiatan pada pertengahan atau akhir reaksi. Apabila hasil akhir (banyak), maka akan menghambat aktivitas enzim.

5. Substrat

Substrat adalah zat yang diubah menjadi sesuatu yang baru. Umumnya, terdapat hubungan yang sebanding antara substrat dengan hasil akhir apabila konsentrasi enzim tetap, pH konstan, dan temperatur konstan. Jadi, apabila substrat yang tersedia dua kali lipat, maka hasilakhir juga dua kali lipat.

6. Zat-zat penghambat

Zat-zat penghambat adalah zat-zat kimia yang menghambat aktivitas kerja enzim. Contoh, garam-garam dari  logam berat, seperti raksa

Pengaruh electroacupuncture di postanesthetic menggigil selama anestesi regional acak terkontrol

0

Created by :

Abstrak
Menggigil selama anestesi regional adalah komplikasi umum dan berhubungan dengan penurunan dalam pasien inti suhu tubuh. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa akupunktur pada acupoints tertentu dapat melestarikan inti suhu tubuh.

Metode: Penelitian prospektif terkontrol dan acak menganalisis data dari 80 pasien yang menjalani urologis operasi, yang diklasifikasikan sebagai ASA I atau II. Anestesi spinal dilakukan pada semua pasien yang menggunakan 15 mg bupivakain. Para pasien secara acak dialokasikan untuk menerima akupunktur plasebo (Kelompok P, n = 40) atau electroacupuncture (Grup A, n = 40) selama 30 menit sebelum pemberian anestesi spinal. Menggigil skor adalah direkam pada interval 5 menit, dengan 0 mewakili tidak ada menggigil dan 4 mewakili paling parah menggigil mungkin. Denyut jantung, tekanan darah, dan suhu timpani dicatat sebelum injeksi intratekal, dan lagi setiap 5 menit setelah itu sampai 30 menit.
Hasil: Setelah anestesi spinal, penurunan suhu timpani kurang untuk Grup A pasien dari Grup P, dengan perbedaan yang signifikan secara statistik.

Kesimpulan: Penggunaan profilaksis electroacupuncture mungkin mempertahankan suhu inti tubuh, dan mungkin efektif mencegah menggigil yang biasanya berkembang selama anestesi regional.
Sidang pendaftaran: Australia Selandia Baru Clinical Trials Registry ACTRN12612000096853.
Kata kunci: Akupunktur, Menggigil, termoregulasi

Latarbelakang
Anestesi regional dapat mengganggu thermoregulatory kontrol dengan menggigil terkait yang dilaporkan di hingga 64% dari kasus . Menggigil selama neuraxial anestesi berpotensi memiliki efek yang merugikan. Berbagai opioid dan non-opioid farmakologis mengobati. Penilaian ini digunakan untuk mengelola menggigil postanesthetic, namun beberapa efek samping telah dilaporkan untuk agen ini, termasuk hipotensi, hipertensi, obat penenang, respiratory depresi, mual, dan muntah.
Akupunktur telah dilaporkan mengerahkan menguntungkan efek pada mual dan muntah postanesthetic. Bagaimana- pernah, efektivitas akupunktur sebagai profilaksis modalitas terhadap menggigil postanesthetic belum diselidiki. Anestesi regional menghasilkan vasodilata-tion, yang memfasilitasi core-to-perifer redistribusi dari panas dan menurunkan suhu tubuh inti.
Beberapa studi telah melaporkan bahwa akupunktur memberikan sebuah Efek thermoregulatory, tetapi mekanisme tidak sepenuhnya dipahami . Electroacupuncture daripada akupunktur pengguna telah digunakan dalam banyak studi, karena parameter dari electroacupuncture dapat tepat dikontrol, memungkinkan penelitian yang akan direplikasi .

Metode
Studi ini disetujui oleh Institutional Review Board Chang Gung Medical Foundation dan Australia New Selandia Clinical Trials Registry. Informed consent adalah diperoleh dari setiap peserta. Dikecualikan dari mempelajari pasien yang sebelumnya menerima akupunktur; atau yang memiliki sejarah hipo-atau hipertiroidisme, cardio-penyakit paru, atau gangguan psikologis, atau yang membutuhkan transfusi darah selama operasi, atau awal yang suhu tubuh adalah> 38,0 ° C atau <36,0 ° C, atau yang memiliki sejarah dikenal penyalahgunaan alkohol atau zat, atau yang menerima vasodilator, atau obat-obatan kemungkinan untuk mengubah termoregulasi, atau yang telah menerima ASA (American Masyarakat anestesi) klasifikasi sama dengan atau lebih besar dari 3, atau yang lebih muda dari 20 tahun ataulebih tua dari 80 tahun.
Semua peserta secara acak ditugaskan untuk kelompok kedua A (electroacupuncture) atau Kelompok P (plasebo) pada
dasar pendekatan alokasi tersembunyi.

Pasien tidak menerima premedikasi. Mereka denyut jantung, tekanan darah, dan denyut nadi oksimetri arteri O2 saturasi dicatat menggunakan standar non-invasif monitor menjadi- kedepan injeksi intratekal. Pengukuran suhu tubuh inti . Sebelum injeksi intratekal, dan selanjutnya pada setiap 5 menit Interval selama periode perioperatif, yang inti suhu tubuh pasien dipantau oleh keledai- bernyanyi suhu timpani. Evaluasi postanesthetic menggigil. Kehadiran dan derajat menggigil dicatat oleh pengamat buta untuk penelitian.

Metode penyelamatan dan efek samping. Efek samping seperti hipotensi, mual, muntah, dan halusinasi dicatat.

Analisis statistik. Ukuran sampel dihitung dengan menggunakan LULUS 2.008 software.

Hasil
Pasien karakteristik 85 pasien yang terdaftar untuk penelitian. Satu patient dikeluarkan karena gangguan psikologis dan 4 pasien dikeluarkan karena cardiopulmonary penyakit.  Hemodinamik perubahan dan efek samping. Skor sedasi adalah 1 pada semua pasien hanya setelah intrateka injeksi. Tidak ada perbedaan yang diamati antarakelompok untuk nilai hemodinamik Bagaimana-pernah, dalam kelompok perbedaan yang ditemukan untuk compari anak hemodinamik pra operasi dan pasca operasi. Semua pengukuran hemodinamik diperoleh setelah 30 menit yang stabil, dan kami tidak melakukan perbandingan analisis data tersebut.

Inti suhu tubuh. Suhu rata-rata inti pasca-anestesi dibandingkan dengan pada awal berbeda secara signifikan antara 2 kelompok.

Dua mekanisme utama postanesthetic menggigil yang hipotermia dan kalibrasi ulang suhu menunjuk ke tingkat yang lebih tinggi . Manajemen menggigil postanesthetic harus fokus pada memperbaiki ini pathophysiologic perubahan, seperti menjaga panas tubuh pasien merupakan masalah penting.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa electroacu- tusukan diberikan efek antishivering signifikan com-
dikupas dengan pengobatan plasebo.

Acupoint merangsang ST36 dapat menghasilkan sedikit peningkatan suhu oral, dengan penurunan simultan dalam kulit yang suhu badan (pengukuran terbatas pada pertahankan lokasi kulit). Para peneliti yang sama diperpanjang mereka studi untuk merekam lokasi kulit tambahan, dan hasil
menunjukkan bahwa stimulasi ST36 di kaki kiri diproduksi vasokonstriksi di kedua kakinya, tapi tidak baik dalam lengan menemukan bahwa suhu kulit cenderung menurun setelah 30 menit dari electroacupuncture stimulasi. Bukti ini mendukung hipotesis bahwa akupunktur untuk ST36 dapat menyebabka perifer vasokonstriksi.

Pengamatan klinis telah menunjukkan bahwa melakukan akupunktur pada ST36 menghasilkan bentuk yang lebih jelas dalam panggilan pulsa. Temuan ini mungkin berarti bahwa perbatasan pulsa radial muncul, yang TCM dokter dapat untuk mendeteksi dengan manipulasi pulsa melalui radial mendorong atau gerakan lainnya. Fenomena  ini mungkin disebabkan perifer vasoconstriction. Kami juga hipotesis bahwa akupunktur untuk ST36 dapat memfasilitasi pelestarian panas. Hasil kami menunjukkan bahwa electroacupuncture ke ST36 ST37 dan bisa mempertahankan suhu inti tubuh selama daerah anestesi.  Temuan kami menunjukkan bahwa akupunktur untuk ST36 dan ST37 tidak mencegah bradycardia atau hipotensi setelah anestesi spinal. Tingkat bradikardia dan hipotensi (didefinisikan sebagai penurunan berarti pres-darah yakin lebih dari 20% dari baseline) dalam waktu 30 menit setelah anestesi tidak berbeda secara signifikan antara kelompok.

Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa pra operasi electroacupuncture on bilateral (Zusanli) acupoints ST36 dengan frekuensi rendah dan tinggi baik dapat menunda waktu untuk dosis pertama pethidine setelah operasi dan penurunan PCA tuntutan dan morfin jumlah disampaikan dalam pasien yang menjalani operasi perut bagian bawah.

 Studi sebelumnya juga telah menunjukkan bahwa frekuensi rendah electroacupuncture di acupoints dari ekstremitas bawah melemahkan aktivitas saraf simpatik, yang mungkin otot makan menggigil untuk produksi panas .

Kesimpulan
Pelestarian suhu inti tubuh adalah penting untuk mencegah menggigil postanesthetic, dan electroacupuncture ST36 dan ST37 untuk bisa mencapai tujuan ini.

 

Singkatan
URS: Ureteroendoscopy, ASA: American Society of anestesi; Kelompok
P: Placebo kelompok; Sebuah grup: Grup electroacupuncture.

Reference :

Bo-Yan Yeh, Yi-Chun Hsu, Jyun-Yan Huang, I-Ting Shih, Wei-Jia Zhuo, Yung-Fong Tsai, Chee-Jen Chang and Huang-Ping Yu.

(Yeh et al. 2012)Yeh, B.-yan et al., 2012. Effect of electroacupuncture in postanesthetic shivering during regional anesthesia : a randomized controlled trial. BMC Complementary and Alternative Medicine, 12(1), p.1. Available at: BMC Complementary and Alternative Medicine.

Timbulnya Jerawat

0

Banyak orang yang mengatakan bahwa dengan makan kacang atau coklat dapat menyebabkan timbulnya jerawat. Namun, pada dasarnya jerawat timbul sebagai akibat tertutupnya pori-pori kulit yang menyebabkan produksi minyak dari glandula sebasea tertimbun. Penimbunan ini kemudian menyebabkam pembengkakan atau pembesaran pada kulit yang akhirnya timbullah jerawat.Apalagi ditambah dengan produksi hormon yang berlebihan. Sebenarnya kacang atau coklat tidak berpengaruh pada timbulnya jerawat. Kacang atau coklat dapat berpengaruh ketika kandungan dalam kacang atau coklat mengandung lemak jenuh yang menjadikan kerja hormon berlebihan.

Freshly Pressed: Four Friday Faves

0

The WordPress.com Blog

No more of this “waiting until the end of the month” nonsense to see what was hot on Freshly Pressed! To keep our Freshly Pressed editors’ picks, um, fresh, we’ll highlight a few of our (and your) favorite posts here every Friday.

If One More Woman Complains About the Size of Her Body . . .

Caitlin Kelly’s post on Broadside hit a nerve with hundreds of you.

Whining about weight teaches the girls in our lives, who look to us their role models, that this is just what women do, that focusing miserably and endlessly on our individual body size and shape is our most pressing issue as women — instead of political and economic issues that affect us all, size 00s to 24s,  like paid maternity leave or better domestic violence protection or access to birth control and abortion.

Caitlin’s post racked up the Likes, but also spawned…

View original post 494 more words

Sejarah Perkembangan Akupunktur

0

Imu akupunktur merupakan seni pengobatan yang berasal dari Negara Cina dan telah dikenal sejak 4000-5000 tahun yang lalu. Menurut buku Huang Ti Nei Ching ( The Yellow Emperrorl’s Classic Of Internal Medicine ) ilmu ini mulai berkembang sejak zaman batu, dimana digunakan jarum batu untuk menyembuhkan penyakit. Kasus yang dicontohkan di dalam buku tersebut adalah penyembuhan dengan penusukan jarum batu.

Buku Huang Ti Nei Ching diterbitkan pada zaman Cun Ciu Can Kuo ( 770-221 SSM ). Pada zaman ini ilmu akupunktur berkembang seperti ilmu lainnya, akan tetapi bahan jarum berubah dari batu ke bambu, ke tulang, kemudian ke perunggu. Ahli akupunktur pada zaman tersebut bernama Pien Cie telah brhasil menyembuhakn seorang pangeran bernama Hao dengan jarum perunggu dari ketidaksadarannya selama setengah hari dan mengungkapkan pangalamannya dalam buku Nan Cing.

Pada zaman Dinasti Tang ( 265-960 ) ilmu akupunktur berkembang pesat dan mulai menyebar ke luar negeri Huang Pu Mi seperti Korea, Jepang dan lain-lain. Pada zaman itu hidup seorang akupunkturis yang menuliskan secara terperinci pengalamannya dalam buku Cia I Cing yang sampai saat ini masih dijadikan referensi banyak akupunkturis. Seorang akupunkturis juga hidup pada zaman itu adalah Sun Se Miao ( 581-682 ) menulis buku Cien Cin Yao Fang dan Cien Cin I Fang. Kemudian akupunkturis Cen Cien ( 541-643 ) melukiskan peta berwarna untuk menerangkan meredian dan titik akupunktur serta menguraikan pengobatan moksibusi

.Pada zaman Dinasti Ming (960-1644 ), teknik pencetakan dan seni pahat berkembang luas, ilmu akupunktur tersebar pula bersama edngan ilmu lainnya. Pada masa itu hidup seorang akupunkturis bernama Wang We I yang membuat patung dari perunggu untuk menggambarkan perjalanan meredian dan titik akupunktur. Sedangkan akupunkturis Yang Ci Ceu menuliskan pengalamannya dalam bukunya yang berjudul Cen Ciu Ta Cen, dimana buku inilah yang banyak diterjemahkan dalam bahasa Jepang, Inggris, Jerman, dan Perancis.

Akan tetapi pada zaman Dinasti Cing (1644-1911) ilmu akupunktur tidak banyak mengalami perkembangan. Hanya ada sedikit buku yang dihasilkan pada masa itu seperti I Cung Cin Cien yang cukup bernilai untuk dijadikan referensi.